FÜGGŐSÉG | Addikciómentes

Mit nevezünk addikciónak?

A szenvedély és a szenvedélybetegség között az alapvető határ a mindennapi életvitelre, a személy egészségére, pszichoszociális állapotára, társas kapcsolataira, munkájára, tanulmányi teljesítményére gyakorolt káros hatásban mutatkozik meg. Valakinek a hobbi tevékenysége például lehet nagyon erős szenvedélye, s elképzelhető, hogy valamelyest a kontrollja alól is kikerül ez a tevékenysége.

A szenvedélybetegség jellemzői:

a személy képtelen kontrollálni az adott tevékenyéget;
kényszeresen újra és újra végrehajtja azt;
ez káros következménnyel jár az életére és a környezetére nézve.

Betegségről akkor beszélhetünk, ha az adott tevékenység ártalmassá kezd válni a személy számára. Ha a személy mindennapi életvitele, s annak felsorolt összetevői nem sérülnek, akkor nincs jelen olyan jellegű probléma, amelyet betegségként értékelhetnénk.

Az addikció főbb típusai

„A szenvedélybetegségek alapvetően kétfélék lehetnek. Függőséget kialakíthatnak kémiai szerek: ezt a fajta szenvedélybetegséget nevezzük kémiai addikciónak. A függőség másik csoportját a viselkedési addikciók képezik.”

(Demetrovics Zsolt szerk.: Az addiktológia alapjai I.)

A viselkedési és kémiai addikciók közös jellemzői

A tüneteket tekintve a viselkedési addikciókat ugyanazok a mechanizmusok jellemzik, mint a kémiai függőségeket: a kontrollvesztéstől a sóvárgáson át a viselkedés abbahagyásának képtelenségéig, a negatív konzekvenciák ellenére.

Közös jellemzők:

Ciklikusság - feszültség és viszonylagos nyugalom állapota között: serkentéses állapot (beszűkül az addikcióval kapcsolatos ingerekre), addiktív viselkedése, kielégülési fázis
Húzásmechanizmus (pozitív megerősítés) - átlagos és normális állapotból pozitív eufórikus állapotba kerülés
Lökésmechanizmus, (negatív megerősítés) - elvonási tünetek és kellemetlen állapotok megszűntetése
Tolerancia
Megvonási tünetek
Leszokási kísérletek
Komorbiditás (társuló betegségek együttes előfordulása)
Hasonló neurobiológiai okok

Viselkedési addikciók

Amikor függőségekről beszélünk, általában a szerfüggőségek jutnak eszünkbe. A viselkedési addikciók a köztudatban háttérbe szorulnak. Pedig ezeknek a veszélye néha még nagyobb, mint a szerhasználaté, éppen azért, mert a megfelelő információk nélkül nehéz felismerni. Nem is beszélve arról, hogy a függők gyakori jellemvonása a tagadás. Míg egy alkohol- vagy drogfüggő előbb-utóbb valószínűleg szembesül azzal, hogy problémája van a szerrel, egy viselkedési zavarokkal küzdő sokkal tovább maradhat tagadásban. A társadalom pedig nem segít ebben. Hiszen mindenki vásárol, internetezik, eszik, szeretkezik, játszik stb. Ráadásul van olyan viselkedési függőség, amire kifejezetten elismerően reagálhat a környezet: ilyen a munkafüggőség vagy testedzés-függőség.

Egy másik ok, amiért nehezen felismerhető: a közvetlen életveszély hiánya. Míg egy alkoholista vagy egy drogfüggő egyértelműen veszélyezteti a testi egészségét, és folyamatos leépülésben van, egy viselkedésfüggőnél ez nem ilyen szembetűnő. A függősége viszont veszélyt jelenthet az életére. Gondoljunk csak az öngyilkosságra, vagy arra, hogy olyan bajba sodorja magát, ami veszélyezteti az életét. Például egy játékfüggő, aki elveszítheti mindenét, de belekeveredhet kétes pénzügyi helyzetekbe, nagy tartozásokba, akár maffiaügyekbe is a játékszenvedélye miatt. Vagy gondoljunk egy evészavarosra, aki az egészségi állapotát jelentősen kockáztathatja. A viselkedési addikcióban szenvedők mások életét is nagyban befolyásolhatják vagy akár veszélyeztethetik. Például egy kodependens, aki a társa függőségét támogatja. Ezzel a szerfüggő esélyeit jelentősen csökkenti a változásra.

A viselkedési addikciók főbb típusai

A viselkedési addikciók olyan addiktív viselkedésformák, amelyek esetében az addikciót nem pszichoaktív kémiai anyag, hanem valamilyen egyéb viselkedés váltja ki.

A leggyakrabban tárgyalt viselkedési addikciók:

Kóros játékszenvedély
Szexuális viselkedés addiktív zavarai
Táplálkozási magatartás különböző zavarai
Társfüggőség (kodependencia)
Munkamánia
A testedzéstől való függőség
Vásárlási kényszer
A számítógépes játékoktól vagy az internettől való függőség

Természetesen ezek a tevékenységek kisebb-nagyobb részben jelen lehetnek életünkben.

Mikor beszélhetünk függőségről:

Ha a viselkedési forma uralni kezdi a személy életét.
Jelentősen befolyásolja a személy viselkedését.
Károsítja a személy korábbi életvitelét, testi és/vagy lelki egészségét és a környezetét.

Megfigyelhetjük, hogy a leggyakoribb viselkedési függőségek valamilyen alapvető biológiai szükséglethez kötődnek: táplálkozás, játék, szexualitás.

A viselkedési zavarok előfordulása

A viselkedési addikciók tekintetében a gyermek- és serdülőkorosztályra nézve nemzetközi adatokkal rendelkezünk: amerikai fiatalok között végeztek kutatásokat. Ennek a százalékos eredménye:

Kapcsolatfüggőség: 25,9 %
Munkaalkoholizmus: 17,5 %
Szexuális addikció: 16,8 %
Kóros vásárlás: 10,7 %
Internetfüggőség: 9,8 %
Testedzéstől való függőség (futás): 4,6 %
Szerencsejáték-függőség: 2,4 %

Szerencsejáték-függőség

Főbb jellemzői:

A szerencsejátékokkal való intenzív foglalkozás.
Egyre nagyobb összegű tételek megjátszása.
A játék csökkentésének vagy abbahagyásának sikertelen kísérletei, ill. nyugtalanság a kísérletekkor.
A szerencsejáték mint menekülés a problémák és a rosszkedv elől.
Veszteség után folytatás, hogy kiegyenlítse a veszteséget.
Titkolózás, hazudozás a szerencsejátékkal kapcsolatban.
Illegális tevékenységek (hamisítás, csalás, lopás stb.) a játék folytatása érdekében.
A játékszenvedély miatt veszteségek: állás, tanulmányok, kapcsolatok stb.
Mások kihasználása a játék folytatásának érdekében (pl. kölcsön).

Szexuális viselkedés addiktív zavarai

Típusai:

Szexuális diszfunkció – szexuális készenlét zavarai, fájdalommal járó szexuális készenlét.
Nem elfogadott megjelenési formák – parafília.
Kontrollálatlan vagy túlzott (excesszív) szexuális viselkedés.

Jellemzői:

Kontrollvesztés.
Kényszeresség.
Rögeszme.
Gyakori ártalmas következmények.

Ezek a kritériumok bármilyen szexuális cselekvésre vonatkozhatnak, ami addikciós jellegűvé válik.

Excesszív szexuális formák: anonim szex (alkalmi, idegen partnerek), csábító szerep, exhibicionizmus (nyilvános helyszín), fantáziaszex, fájdalommegosztás (fájdalom okozása vagy elszenvedése), kizsákmányoló, kihasználó szexualitás, szexualitás árusítása, szexualitás megvásárlása, tolakodó szex, voyeurismus (vizuális ingerlés, képek, filmek, leskelődés által).

Táplálkozási magatartás különböző zavarai

Típusai:

Anorexia – kóros soványság, ennek ellenére túlzott félelem a hízástól jellemzi. Egészségügyi problémák alakulnak ki ennek következtében.
Bulémia – visszatérő falási rohamok, amelyek után kompenzáló viselkedés következik (pl. hánytatás). A beteg túlzottan aggódik az alakja miatt.
Falási zavar – falási rohamok, de a bulémiával ellentétben nem alakul ki a hánytatás.
Obezitás – ételfüggő, amelyben előfordulnak falási rohamok, de jellemzően nem periodikusan, hanem folyamatosan. Nem jellemző a kompenzálás. Jellemző a rágás-kiköpés szindróma.
Izomdiszmorfia – férfiakra jellemző testképzavar, amikor izmosságuk ellenére is soványnak látják magukat, és mindent megtesznek azért, hogy tovább izmosodjanak.
Ortorexia nervosa – az egészséges ételekkel kapcsolatos megszállottság.

Társfüggőség (kodependencia)

Olyan érzelmi zavar, amely gyerekkorban alakul ki. Alacsony önértékelés, autonómia hiánya, folyamatos bűntudat, üresség érzése jellemzi. Problémák alakulnak ki a társas életben, nehezen bízik bárkiben is. A kodependens retteg attól, hogy elhagyják, ezért a kapcsolat fenntartása érdekében partnerének bármit elnéz, jellemző a szerfüggő partner. Túlzott felelősségérzet, mások életének kontrollálása. Nehezen ad és fogad el szeretetet. Konfliktuskelezési problémák. Az alacsony önbecsülés miatt folyamatosan keresik mások elismerését.

Munkamánia

A személynek folyamatos, túlzott szüksége van arra, hogy dolgozzon, annak ellenére, hogy ez árt az egészségének és a társas kapcsolatainak. A munkaalkoholista erőteljes késztetést és magas involváltságot érez a munka iránt. Csak túlzott mennyiségű munka után éreznek elégedettséget. A munkafüggő hétvégén és szabadidejében is a munkával foglalkozik. Jellemző az alacsony önértékelés, az elismerésért való küzdelem. A munkafüggőség hosszútávon kihat az egészségi és a családi életére. Jellemzővé válnak az egészségügyi problémák, a folyamatos stressz, az agresszió, az ingerültség, a depresszió. A családban szerepzavarok lépnek fel, csökken a hatékony kommunikáció, romlik a problémamegoldás, csökken a többi családtag iránti érdeklődés.

A testedzéstől való függőség

A testedzés olyan szintje, amely már nem egészséges, sőt veszélyezteti a személy egészségi állapotát. Jellemző a doppingszerek használata. Veszélyezteti a személy társaséletét, munkáját vagy tanulmányait. Uralja a gondolatait, minden nap foglalkozik a témával, ha nem edz, akkor is ezen jár az agya. A testedzés folytatása a káros hatások ellenére, a mennyiség folyamatos növelése. A mindennapos problémák elől az edzésbe való menekülés.

Vásárlási kényszer

A személy a negatív eseményekre vásárlással reagál. A vásárlás kényszeres és visszatérő, kontrollvesztés jellemzi. Ártalmas következményei vannak a személyre nézve.

A számítógépes játékoktól, mobiltelefontól vagy az internettől való függőség

Jellemzői:

Alvásmegvonás a számítógép- vagy a mobiltelefonhasználat miatt.
Gyakori kávéfogyasztás.
Depresszió, hangulatingadozás, jelentős elégedetlenség.
Szociális kapcsolatok romlása, munkahelyi vagy iskolai teljesítmény csökkenése.
Menekülés a hétköznapi életből.
Elvonási tüneteket; a mobiltelefon vagy számítógép hiánya szorongást és diszkomfortérzést okoz.

Felépülés

Akár szerfüggőségről, akár viselkedési zavarról van szó, a felépülés kritériumai azonosak.

A sikeres felépülés feltételei:

Felismerés, segítségkérés, bizalmas emberi viszony (terápiás kapcsolat), terápiás közösség, új identitás megformálása, ahol nem betegként, hanem folytonos fejlődésre képes emberként látja és láttatja önmagát. Azonosulni a józanság szerepével, végül beépül az identitásba, tűrni a visszaesést, tanulni belőle feladás helyett, tudatosság, önnevelés.